Il National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) è l’istituzione preposta alla messa a punto di Linee Guida nel sistema sanitario inglese (NHS – National Health Service) per la prevenzione, la diagnosi e il trattamento di condizioni mediche. Nella redazione delle linee guida il NICE considera le evidenze sperimentali (sulla patologia e il suo trattamento), la prospettiva degli utenti e l’esperienza dei medici e dei professionisti sanitari. L’obiettivo è di guidare i medici di famiglia e ai loro pazienti nella scelta del percorso di cura maggiormente efficace e con i costi (non solo economici) minori.
In ambito di salute mentale, le attuali linee guide sull’ansia (Disturbo d’Ansia Generalizzata e Attachi di Panico) sono del Gennaio 2011. Alcuni elementi vanno sottolineati:
- Le azioni proposte hanno forma di “step” successivi che prevedono un graduale incremento di intensità di intervento in modo che quando i primi step non ottengono un risultato si possa passare ai successivi. (Oppure scegliere direttamente gli step successivi nei casi di grave compromissione funzionale del paziente).Ad esempio, per il Disturbo di Ansia Generalizzato gli step sono :
- STEP1. Individuazione : assessment, comunicazione della diagnosi, informazioni sulla patologia e sulle opzioni di cura, monitoraggio della situazione;
- STEP2. Intervento psicologico di bassa intensità uno o più dei seguenti interventi in base alle preferenze dell’utente:
- self help individuale autosomministrato
- self help individuale guidato da un esperto
- gruppo psicoeducativo
- STEP3. Trattamento a scelta tra:
- intervento psicologico
- trattamento farmacologico
- Viene raccomandato con forza che le decisioni circa la scelta del percorso di cura da intraprendere spettano al paziente insieme alla sua famiglia e al suo medico il quale gli fornisce tutte le informazioni necessarie.
- La scelta tra trattamento farnacologico e terapia psicologica (allo Step 2) sono considerati equivalenti all’analisi dell’evidenza empirica.
- Per la terpia psicolgica vengono raccomandate unicamente la Terapia Cognitivo Comportamentale (CBT) e il training di rilassamento in quanto queste terapie hanno evidenziato prove di efficacia. Gli interventi di self-help e i gruppi psicoeducativi sono condotti ugualmente secondo un orientamento di terapia cognitiva. Anche per il trattamento farmacologico vengono indicate raccomandazioni precise su categorie farmacologiche e modalità terapeutiche in base alle prove di efficacia.
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Attenzione: Le informazioni riportate in questo Post hanno solo un fine illustrativo: non costituiscono una prescrizione o un consiglio medico
